Der Posttraumatische Karpale Kollaps: Entstehung Und Therapiekonzept

Das Handgelenk ist in seiner Konstruktion einzigartig. Es verbindet einen gro en Bewegungsumfang mit der F?higkeit, in jeder Position Kraft zu ?bertragen. Erm?glicht wird dies durch die Einschaltung eines Zwischen- segmentes in Form der proximalen Handwurzelreihe, die einem unter Spannung stehenden Ring zu vergleichen ist. Solange dieser intakt ist, wer- den die Eigenbewegungstendenzen von Skaphoid und von Lunaturn kom- pensiert. Platzt er jedoch auf, sei es durch eine Fraktur des Kahnbeines oder durch eine Ruptur des skapholun?ren Bandes, so k?nnen Skaphoid und Lunaturn ihren individuellen Bewegungstendenzen folgen: Das Ska- phoid rotiert in Flexion, w?hrend das Lunaturn in Extensionsstellung nach palmar translatiert. Unbehandelt f?hren Verkantungen der Gelenkfl?chen gegeneinander zur vorzeitigen Arthrose und schlie lich zum karpalen Kollaps. Eine neue M?glichkeit der Behandlung des fortgeschrittenen karpalen Kollapses hat Watson im Jahr 1981 mit der mediokarpalen Teilarthrodese er?ffnet. Im Gegensatz zur Totalarthrodese des Handgelenkes wird hier eine Restbeweglichkeit im radiolun?ren Gelenkabschnitt erhalten. Die vorlie- gende Arbeit besch?ftigt sich ausf?hrlich mit diesem Verfahren. Der Autor beschreibt, wie in den vergangenen 10 Jahren die Technik dieser Operation verfeinert, standardisiert und in ?ber 300 eigenen F?llen klinisch ange- wandt wurde. Die Ergebnisse werden sowohl nach traditionellen Bewer- tungsschemata als auch nach einem patientenorientierten Score f?r die obere Extremit?t (DASH-Score) bewertet. Dieser Score dient gleichsam als Messlatte f?r die Behinderung, die der Patient durch eine pathologische Ver- ?nderung an seiner oberen Extremit?t erf?hrt, zun?chst unabh?ngig von der Diagnose oder der Art einer Therapie.

Author: Hermann Krimmer

Publisher: Springer

Publication Date: Sep 04, 2000

Number of Pages: 77 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3540674861

ISBN-13: 9783540674863