Pr?herapeutische I-124 PET(/CT)-Speicheldr?endosimetrie bei der Radiojodtherapie differenzierter Schilddr?enkarzinome: Untersuchung von wichtigen E

Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2010 im Fachbereich Medizin - Therapie, Note: 2, Universit?t Duisburg-Essen (Klinik f?r Nuklearmedizin), Sprache: Deutsch, Abstract: Die Radiojodtherapie (RJT) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung des differenzierten Schilddr?senkarzinoms (DTC). Sie beruht auf der biologischen F?higkeit der differenzierten Schilddr?senkarzinomzellen Jod zu speichern. Das Jod wird dabei aktiv ?ber einen membranst?ndigen Natrium-Jodid-Symporter in die Zellen transportiert. Diese selektive Anreicherung erm?glicht die Therapie mit Jod-131 (I-131), einem Beta- und Gamma-Strahler. Die therapeutische Wirkung der RJT beruht haupts?chlich auf die Energie?bertragung durch die Beta-Strahlung. Aber nicht nur die Schilddr?senkarzinomzellen sind in der Lage I-131 aktiv anzureichern, sondern auch andere Gewebszellen, die den Natrium-Jodid-Symporter exprimieren. Dazu z?hlen die gro en Kopfspeicheldr?sen. Speziell konnte nachgewiesen werden, dass die gro en Kopfspeicheldr?sen das I-131 bis zum 50-fachen der Plasmakonzentration konzentrieren. Aufgrund dieser Verteilung im Organismus kann eine "hochdosierte" RJT neben der erw?nschten Zerst?rung des tumor?sen Schilddr?sengewebes auch zu I-131 induzierten Speicheldr?sensch?digung f?hren. Als Folge k?nnen sich chronische Speicheldr?senbeschwerden, Xerostomie und dentale Erkrankungen einstellen. Die Energiedosen der gro en Kopfspeicheldr?sen wurden mittels Gammakamera-Szintigraphie (GKS) und Ultraschall (US) w?hrend der RJT differenzierter Schilddr?senkarzinome (DTC) mit I-131 k?rzlich ermittelt und waren verglichen mit den bekannten Dosiswirkungsbeziehungen um den Faktor zehn zu niedrig. Die Quantifizierung der I-131 GKS/US-Dosimetrie war allerdings erschwert. Die Notwendigkeit einer genaueren Dosimetrie zeichnete sich ab. Die zurzeit genaueste in vivo Dosimetrie von I-131 speichernden Organen ist die Kombination aus Positronenemissionstomographie (PET) mit Jod-124 (I-124) als Tracer f?r das Therapienukl

Author: Walter Jentzen

Publisher: Grin Verlag

Publication Date: Apr 11, 2010

Number of Pages: 108 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3640588630

ISBN-13: 9783640588633