Transsphinktere Rektumchirurgie: Topographische Anatomie Und Operationstechnik

Der Zugang zum tiefen Rektum und zum Analkanal durch direkte Spaltung des gesamten Sphinkterapparates wurde vor ?ber 100 Jahren durch Cripps erfolgreich angewendet und von ihm eine entsprechende Serie von 36 Patienten ver?ffent- licht. Cripps war dabei angenehm ?berrascht, trotz fehlender 2 Rekonstruktion bei ?ber j der Patienten anl? lich von Sp?t- 3 kontrollen gute Kontinenz zu finden. Die M?glichkeit geriet aber in der Zwischenzeit weitgehend in Vergessenheit, und im "chirurgischen Armamentarium" hat sich eigentlich nur die parasakrale Rektotornie nach Kraske gehalten, welche den Sphinkterapparat m?glichst unbehelligt l? t. Es ist das Verdienst von Y ork Mason, die mannigfachen M?glichkeiten des sphinkterspaltenden Zugangs erneut und ?berzeugend dargelegt und auf die ausgezeichnete Kontinenz- funktion bei ad?quater Rekonstruktion hingewiesen zu ha- ben. Nachdem wir uns von der N?tzlichkeit des sehr pragma- tisch durchgef?hrten Eingriffs ?berzeugt hatten, schien es uns unbedingt erforderlich, die anatomischen Voraussetzungen eines m?glichst blutsparenden Vorgehens zu pr?zisieren und dieses Vorgehen in Beziehung zu setzen zu den heutigen Kenntnissen der normalen Kontinenz respektive Def?ka- tionsfunktion. Herr Huber hat sich - beraten durch den Vorsteher des Instituts f?r klinische Anatomie im hiesigen chirurgischen De- partement, Herrn Prof. A. von Rochstetter- anhand frischer Dissektionspr?parate ?ber ein Jahr mit den Fragen dieses Zugangs befa t. An den klinischen F?llen dieser Zeit konnten dann seine Erkenntnisse immer wieder in ihrer Bedeutung f?r die chirurgische Praxis ?berpr?ft werden. Die entspre- chenden gemeinsamen Erfahrungen sind in der kleinen Mo- nographie niedergelegt.

Author: A. Huber

Publisher: Springer

Publication Date: Aug 23, 2014

Number of Pages: 86 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3662106167

ISBN-13: 9783662106167