Effets de la Posture Sur La R?onse Au Remplissage Vasculaire

La chirurgie en d?cubitus ventral (DV) s'accompagne de modifications h?modynamiques. L'objectif de ce travail a ?t? de tester l'impact du DV sur la r?ponse h?modynamique au remplissage vasculaire (RV) et sur la variation respiratoire du volume d'?jection systolique (VVE). 53 patients ont ?t? inclus dans cette ?tude prospective (2 groupes: ventral et dorsal), pour une chirurgie du rachis ou une chirurgie intracr?nienne. Les donn?es ont ?t? recueillies par un moniteur VigileoTM avant l'incision chirurgicale, ? T0 puis toutes les 5 minutes pendant 30 minutes. Le RV a ?t? r?alis? par 500 ml de Voluven(R). Une r?ponse positive au RV a ?t? d?finie par une augmentation de l'index cardiaque (IC) >= 15 % sur 30 minutes. L'IC mesur? ? T0 ?tait plus faible dans le groupe DV par rapport au groupe d?cubitus dorsal (DD). A T30, le RV a induit la m?me augmentation de l'IC dans les 2 groupes. Enfin, la VVE n'?tait pas significativement diff?rente et ne peut pas ?tre retenue comme un indice pr?dictif fiable de la r?ponse ? l'expansion vol?mique. La g?ne au retour veineux lors de la mise en DV retentit sur le remplissage du myocarde. Un RV avant la mise en DV de ces patients est alors justifi?.

Author: Collectif

Publisher: Omniscriptum

Publication Date: Feb 28, 2018

Number of Pages: 52 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3838148029

ISBN-13: 9783838148021