Diagnosis Related Groups und Pflegeaufwand

Inhaltsangabe: Einleitung: Zum 1. Januar 2003 soll das bisher geltende Krankenhausfinanzierungssystem, das aus Fallpauschalen, Sonderentgelten, Abteilungspfleges?tzen und einem Basispflegesatz besteht, durch ein reines Fallpauschalensystem abgel?st werden. Somit wird erstmalig die Verg?tung der Leistungen nahezu aller medizinischen Fachbereiche durch Fallpauschalen eingef?hrt. Es stellt sich also die Frage, ob die vorgeschlagenen australischen AR-DRGs in sich wirklich so homogen sind, dass ein pauschalisiertes Entgeltsystem zu einer sicheren Finanzierung f?r die einzelnen Krankenh?user f?hrt. Daher sollte an einer DRG exemplarisch untersucht werden, zum einen wie hoch die Variabilit?ten von Verweildauer und Pflegeaufwand, gemessen an den Daten der Pflege-Personalregelung (PPR), ausfallen, und zum anderen, ob sich ein Einfluss der Pflegebed?rftigkeit auf die DRG auch hier nachweisen l?sst, wie dieses etwa in Arbeiten von Halloran und Kiley [1] geschah. Ausgew?hlt wurde die DRG Chemotherapie (R63Z). Sie geh?rt zu den Fallpauschalen ohne Splitting. Demzufolge weist sie also keine Altersstufen, Komplikations- und Komorbidit?tsstufen oder andere Unterteilungen auf. Das macht sie f?r eingehendere Betrachtung besonders interessant. Im Rahmen der Untersuchung wurden alle Chemotherapien einer Station der Klinik f?r Tumorbiologie des Jahres 2000 herangezogen. Diese wurden weiterhin auf die beiden h?ufigsten Diagnosen, das Mamma CA (ICD-10: C50*) und das Colon CA (ICD-10: C18*) eingeschr?nkt. Damit fanden sich 184 F?lle, die sich wie folgt aufteilten: - 90 F?lle: C18* bei 26 Patienten. - 94 F?lle: C50* bei 37 Patienten. Als Zielgr? en der Untersuchung wurden die Liegedauer und die Gesamtminutenzahl des Pflegeaufwandes (PPR) herangezogen. Einflussgr? en waren das Alter sowie als sehr grobes Ma der Pflegebed?rftigkeit die Anzahl vergebener Pflegediagnosen. Allein innerhalb dieser eingeschr?nkten Teilgruppe der DRG R63Z variierte die Verweildauer zwischen einem Minimum vo

Author: Matthias Nacke

Publisher: Diplom.de

Publication Date: Aug 21, 2001

Number of Pages: 124 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3838644298

ISBN-13: 9783838644295