Interaction Entre M?hotrexate Et Inhibiteurs de la Pompe ?Protons

En d?pit de l'identification de nombreux facteurs de risque majorant la toxicit? du m?thotrexate (MTX) (g?n?tique, erreur de sch?ma th?rapeutique, interaction m?dicamenteuse et alimentaire) de nombreux cas d'intoxication restent inexpliqu?s. Ainsi, avons-nous recherch? la pr?sence d'inhibiteurs de la pompe ? protons (IPP) dans les cas d'intoxication grave au MTX (i) et de retard d'?limination du MTX (ii). Le risque d'intoxication grave (i) lors d'une cure de MTX ? Haute Dose (HD) est de 0,7% (6/842). Les causes d'intoxications graves (n=6) identifi?es sont: une hydratation insuffisante (n=1), une pr?disposition g?n?tique (n=2) et une interaction m?dicamenteuse (n=5). Dans 5 cas sur 6, les patients pr?sentaient l'association MTX/IPP. Le risque d'un retard d'?limination (ii) est de 16% (32/197) pour les patients trait?s par MTX haute dose. L'association MTX/IPP multiplie par 6,7 le risque de retard d'?limination du MTX et appara?t ainsi comme un facteur majeur de risque de retard d'?limination (OR: 6,7; α=0,05: [3,1; 14,2]). Nous recommandons de contre-indiquer les IPP 24 heures avant et jusqu'? 72 heures apr?s l'administration de MTX HD.

Author: Santucci-R

Publisher: Omniscriptum

Publication Date: Feb 28, 2018

Number of Pages: 76 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 6131566372

ISBN-13: 9786131566370