Protocole M?uri et pneumonie COVID19: Facteurs d'?hec th?apeutique

Le SARS-CoV-2 provoque un SDRA, un orage de cytokines et une inflammation excessive.. La corticoth?rapie ? forte dose pourrait ?tre indiqu?e chez les patients qui d?veloppent une fibrose pulmonaire. L'objectif de l'?tude ?tait d'identifier les facteurs d'?chec de la corticoth?rapie ? forte dose selon le protocole de Meduri. Cette ?tude de cohorte prospective a ?t? men?e en r?animation ? l'h?pital Taher Sfar de Mahdia. Tous les patients hospitalis?s pour une pneumonie ? SARS-CoV-2 ont re?u de la m?thylprednisolone ? 2 mg/kg/j en dose d?gressive sur un mois. Sur 178 patients, le succ?s du traitement ?tait de 33,7%, avec une mortalit? de 61%. En analyse multivari?e, le score de SAPS II (OR=0,938, IC95% [0,895-0,982], p=0,007) et l'utilisation de la VNI (OR=0,416, IC95% [0,187-0,925], p=0,031) ?taient ind?pendamment associ?s ? l'?chec. Le seuil du SAPS II ?tait de 23,5 avec une sensibilit? de 75%, une sp?cificit? de 61%, une valeur pr?dictive positive de 54,55%, une valeur pr?dictive n?gative de 79,46% et une zone sous la courbe de 0,724. En conclusion, le score de SAPS II et le recours ? la VNI comme facteurs d'?chec.

Author: Hajer Nouira

Publisher: Editions Universitaires Europeennes

Publication Date: Sep 09, 2024

Number of Pages: 60 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 6206720438

ISBN-13: 9786206720430