Construction Et Validation de R?les de D?ision Clinique En P?iatrie

Le reflux v?sico-ur?t?ral (RVU) concerne 20-40% des enfants apr?s une premi?re infection urinaire f?brile (IUF). Il entra?ne des cicatrices r?nales, et est accessible ? un traitement. Donc, son diagnostic est syst?matiquement recommand? par une cystographie. Cet examen ?tant irradiant, douloureux, cher, et souvent normal, notre but ?tait de construire un outil pr?dictif identifiant les enfants ? risque de RVU ? qui prescrire s?lectivement une cystographie, ?vitant ainsi celles inutiles. La r?gle de d?cision clinique (RDC) existante ?tant m?thodologiquement peu fiable, nous avons donc identifi? puis valid? dans deux cohortes diff?rentes, un nouveau pr?dicteur du RVU, un taux s?rique ?lev? de procalcitonine (PCT), marqueur d'infection bact?rienne. Nous avons ensuite ?tudi? la capacit? diagnostique de l'?chographie r?nale pour le RVU, par m?ta-analyse. Enfin, afin tenir compte des croyances des cliniciens, futurs utilisateurs de l'outil pr?dictif, nous avons construit et valid? une RDC reposant sur PCT et ?chographie r?nale. En conclusion, cette RDC a ?t? remise en perspective au vue des publications r?centes, pour proposer de nouvelles voies de recherche.

Author: Leroy-S

Publisher: Omniscriptum

Publication Date: Feb 28, 2018

Number of Pages: 212 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 6131539707

ISBN-13: 9786131539701