El paciente olvidado. Teor?a del Valor y Atenci?n M?dica

A cierta edad, las personas hemos recibido todo tipo de atenci?n m?dica. La decisi?n de d?nde ir, y quien habr?a de atendernos, se ha basado en la confianza que nos daban nuestros prestadores. Nos respaldamos en su nombre conocido, su reputaci?n o la de la instituci?n en donde trabaja. Eso, si se tiene el privilegio de poder elegir. Para mucha gente, los prestadores son aquellos que les indican las cartillas cerradas de sus seguros m?dicos, y para otros, los que se atienden en el sector p?blico, obtienen, lo que apenas puedan conseguir. En definitiva, nuestros prestadores son aquellos en quien tenemos fe, o quienes est?n en su puesto de trabajo en el momento de la atenci?n. En el ?rea de la salud, entonces, no hay decisiones que se basen en datos orientadores sobre los resultados de la atenci?n m?dica de los profesionales, en cuyas manos, ponemos nuestra integridad f?sica. Es la situaci?n del paciente olvidado. Del que recibe lo que los expertos le dan, cualquiera sea el lugar y la persona que lo atiende. En esas condiciones, hablar de libertad de elecci?n o de paciente empoderado, es ret?rica vac?a y carente de sentido. En segundo lugar, en la atenci?n m?dica los mercados funcionan mal, la regulaci?n es ineficaz y el sector p?blico tiene problemas de acceso y capacidad de resoluci?n, por su racionamiento por cola e insuficiencia cr?nica de recursos. Los mercados funcionan mal porque la competencia no se basa en los resultados cl?nicos para los pacientes, ni sobre lo que el paciente valora. Este libro propone una soluci?n para ambas cosas. Salir de una visi?n basada en la teor?a objetiva del valor, sustentada en los atributos de la oferta de servicios, para pasar a una teor?a del valor subjetivo y relativo para cada paciente de los resultados que obtienen al comprar atenci?n m?dica. Que es el paciente y su sobrevida, su mejor?a, recuperaci?n y bienestar lo que cuenta, antes que un mundo, donde hay que pagar y agradecer, cualquiera sea la atenci?n que el paciente reciba. Partir del concepto de valor para el paciente, y definirlo como resultados obtenidos sobre su condici?n m?dica inicial por la intervenci?n m?dica, recoloca la importante cuesti?n del impacto de la atenci?n sobre el paciente. Pone en su lugar, lo que se ha olvidado ya por demasiado tiempo. Que el sistema de salud est? para mejorar a los pacientes y no para atender las l?gicas propias de los oferentes de servicios. Que el paciente es, y debe ser, el eje central de todo.