MDK-Management im Krankenhaus

Nach Einf?hrung des DRG-Systems 2003 stellten sich verschiedenste unerwartete Probleme in der Abrechnung zwischen den Kostentr?gern (Krankenkassen) und den Leistungserbringern (Krankenh?usern) ein. Zur Kl?rung dieser Fragestellungen bzw. medizinischen Beratung wurde der MDK von Seiten der Kostentr?ger als Gutachter beauftragt. Aufgrund der Komplexit?t des neuen Abrechnungssystems steigt die Anzahl der zu begutachtenden F?lle in den letzten Jahren immer st?rker an. Hierdurch wird ein aufwendigeres Management von Seiten der Krankenh?user, aber auch vom MDK und den Kostentr?gern erforderlich. Auch durch die in den Medien aufgeworfenen Betrugsvorw?rfe bei Abrechnungen der Krankenhausleistungen hat dieses Thema eine hohe Aktualit?t. Ziel dieser Arbeit ist es dem Leser einen ?berblick ?ber das Abrechnungssystem und das MDK-Management mit seinen Risiken und positiven Effekte beider Vertragspartnern darzustellen. Die Grundlagen und die Funktionsweise des DRG-Systems, der Aufbau des deutschen Gesundheitswesens, der Aufbau des MDK und die rechtlichen Grundlagen der Pr?fverfahren werden genauer erl?utert. Weiterhin werden die Vor- und Nachteile der Einf?hrung des neuen Abrechnungssystems und die Behauptung der Medien zum Abrechnungsbetrug von Krankenh?usern untersucht. Dar?ber hinaus besch?ftigt sich die Arbeit mit der Darstellung und Analyse der Risiken einer MDK-Pr?fung bei den Kliniken und den Risiken bei den beauftragenden Krankenkassen. Ein weiterer Fokus wurde auf den Ablauf eines Pr?fverfahrens und das MDK-Management gelegt.

Author: Harald Andreas

Publisher: Bachelor + Master Publishing

Publication Date: Apr 09, 2013

Number of Pages: 52 pages

Binding: Paperback or Softback

ISBN-10: 3955492095

ISBN-13: 9783955492090